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怎么诊断输卵管堵塞
来源:长沙百佳玛丽亚妇产医院 发表时间:2018-03-25 12:02  点击咨询 | 预约挂号
导语

introduction

输卵管对卵子起着拾取和运输作用,同时还提供了精子和卵子受精以及受精卵早期发育的微环境,所以,结构和功能正常的输卵管是女性怀孕必不可少的条件。怎么诊断输卵管堵塞?

输卵管对卵子起着拾取和运输作用,同时还提供了精子和卵子受精以及受精卵早期发育的微环境,所以,结构和功能正常的输卵管是女性怀孕必不可少的条件。怎么诊断输卵管堵塞?

因此,准确评估输卵管结构是否正常、管子是否通畅,是诊治女性不孕的重要环节,其检查、评估手段主要主要包括以下几种:

一、输卵管通液试验

输卵管通液试验,通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和病人的感觉,来判断输卵管是否通畅。

【操作步骤】

1.体位:取膀胱截石位。

2.消毒:常规消毒外阴、阴道,放置扩阴器。

3.探宫腔:以宫颈钳固定宫颈前唇,消毒宫颈管,探针沿宫腔方向探宫腔,固定后取出扩阴器和宫颈钳。

4.放置子宫导管:有锥形导管、气囊导管等。使用导管类型不同,放置的方法略有不同:锥形导管的放置,将导管顶端沿宫腔方向放入,锥形塞紧塞于宫颈口;气囊导管的放置,用长镊子夹持气囊导管的前段(气囊下方2~3厘米),

将导管顶端送入宫腔,至气囊越过宫颈内口或位于宫颈口内。将注射器接于双腔管的气囊腔,缓慢注入2~3毫升气(液)体固定。

5.注入液体:将注射器连接在子宫导管末端,缓慢注入20~50毫升液体。

二、X线下子宫输卵管造影

X线下子宫输卵管造影,通过导管向宫腔及输卵管内注入造影剂,X线下透视及射片,根据造影剂在子宫和输卵管以及盆腔显影情况来判断结果。

【操作步骤】

1.体位:同输卵管通液试验;

2.消毒:同输卵管通液试验;

3.探宫腔:同输卵管通液试验;

4.放置子宫导管:同输卵管通液试验;

5.注入造影剂

6.造影:先透视观察盆腔内有无异常阴影,然后将吸有造影剂的注射器接于子宫导管末端,透视下缓慢注入造影剂,子宫输卵管充盈时摄前列片。水剂10~15分钟后,油剂24小时后摄第二片。

三、子宫输卵管超声检查

子宫输卵管超声检查(HSUG),简便、无创、图片清晰。80年代末,超声下输卵管通畅试验一经提出就受到妇产科学者的广泛关注。通过自宫腔注入生理盐水来观察腹腔溢出液体,由此来判断输卵管是否通畅。

【操作步骤】

1.体位:同输卵管通液试验;

2. 消毒:同输卵管通液试验;

3. 探宫腔:同输卵管通液试验;

4. 放置子宫导管:同输卵管通液试;

5.超声扫描:显示子宫。两侧附件区以及子宫直肠陷凹声像,注意寻找暴露两侧子宫角较佳切面。

6.注液及观察:缓慢注入液体,观察宫腔情况,注意两子宫角部是否有液体流出,子宫直肠陷凹液体量是否增加。

四、腹腔镜检查

腹腔镜检查,是在腹腔镜直视下,经可通液的举宫器或双腔导管注入染液,观察染液在输卵管内的流动及伞端的溢出情况。

腹腔镜检查在不孕症的诊治中占有越来越重要的地位,国外许多生殖中心将腹腔镜检查列为不孕诊断中的常规步骤。

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